Conseils pratiques

Les peaux à tendance acnéique

Les peaux à tendance acnéique

Publiée le 05/10/2016

Les peaux à tendance acnéique

 

Les mécanismes d’évolution de l’acné

L’acné est une maladie de peau bénigne très fréquente et caractérisée par une inflammation localisée de l’épiderme. Cette pathologie évolue par poussées et affecte principalement les adolescents. Certaines formes d’acné sévère ont un retentissement physique et psychologique tel qu’il est responsable d’un handicap social important à un âge réputé difficile.
A l’adolescence, on note une augmentation de la production de sébum par les glandes sébacées accompagné d’un épaississement cellulaire ou hyperkératinisation, du canal pilo-sébacé. Cet épaississement provoque une mauvaise évacuation du sébum et entraîne une obstruction de l’orifice folliculaire. A l’extrémité du canal, un bouchon se forme aboutissant à la formation d’un comédon. Ce dernier peut alors persister quelques semaines et régresser spontanément ou bien se rompre et produire un comédon ouvert ou « point noir » présentant l’aspect d’un pore dilaté avec une coloration sombre due à l’oxydation du sébum au contact de l’air. Des bactéries (Propionibactérium acnes) prolifèrent dans le follicule pilo-sébacé et déclenchent une inflammation localisée de la peau responsable des « boutons ». Ces papules rouges peuvent évoluer vers la formation de pustules au centre desquelles apparaît une bulle blanchâtre laiteuse. Parfois des nodules apparaissent, il s’agit des lésions solides, arrondies, pouvant devenir volumineuses et douloureuses et évoluant vers des abcès.

 

Les traitements de l’acné

La toilette
Le premier geste à pratiquer en présence d’acné est une toilette douce matin et soir. Les nettoyants débarrassent la peau des impuretés mais surtout de l’excès de sébum et des bactéries responsables de la phase inflammatoire. Les produits d’hygiène doivent être peu détergents pour éviter une hyperséborrhée réactionnelle, peu irritant pour éviter la formation de comédons inflammatoires, d’un pH légèrement acide pour éviter la prolifération bactérienne et astringents pour refermer les pores dilatés. Il existe maintenant de nombreux nettoyants de la peau.

Pharmaforce.fr vous conseille :
- les gels nettoyants et crèmes lavantes Cleanance
- la mousse matifiante Avène
- la mousse lavante Curaspot
- les solutions micellaires sans rinçage

Pour autant, il faut éviter les nettoyages répétés et agressifs trop décapant ou les lotions alcoolisées asséchantes. Il faut également bannir le savon de Marseille d’un pH trop basique et trop asséchant pour la peau. Il faut également proscrire « l’auto-manipulation » des boutons qui aggrave, entretient et enkyste les lésions profondément.

Les topiques
Les soins locaux ont pour but de limiter la kératinisation de la peau, la prolifération bactérienne et l’état inflammatoire tout en corrigeant l’excès de sébum. Ils doivent également resserrer les pores et apporter une amélioration cosmétique visible.
Pour cela les soins sont très complets et associent plusieurs effets :
- séborégulateur : ces soins permettent de réguler la sécrétion de sébum en agissant sur la production, le stockage et la vitesse de libération de ce dernier
suggestion : Effaclar Duo
- kératolytiques : représentés par des « alphahydroxyacides » comme l’acide lactique et l’acide salicylique. Ces actifs sont exfoliants à forte concentration facilitant ainsi la régression des comédons et présentent également une action anti-inflammatoire
suggestion : la gamme Zeniac
- les antibactériens et antiseptiques : associés aux autres actifs, ils luttent contre la prolifération bactérienne à la surface de la peau
- les apaisants et anti-inflammatoires : ils permettent de diminuer l’agressivité des autres actifs et de calmer les sensations d’irritation et d’échauffement de la peau
- les matifiants : destinés à diminuer l’aspect luisant de la peau, ils agissent en absorbant le sébum
suggestion : la gamme Hyséac Mat
- les hydratants : ils permettent d’hydrater les couches supérieures de l’épiderme et préviennent du dessèchement cutané. Ils permettent également d’éviter la desquamation de la peau. Ils sont notamment utilisés lorsqu’un traitement par voie orale a été instauré, étant donné que ces médicaments entrainent un desséchement de la peau et des muqueuses.
suggestion : la gamme Sébium Hydra

Le maquillage
Les règles de bases sont les mêmes, la peau doit être préalablement nettoyée et un soin traitant ou hydratant doit être appliqué. En cas de boutons, il faut appliquer une petite quantité de correcteur en tapotant et en étirant bien le produit. Sur les boutons rouges appliquer un correcteur vert, sur les points noirs corriger au correcteur beige.
suggestion : Vichy Dermablend

Sur des lésions étendues, on peut appliquer une crème compacte couvrante. Tapoter pour masquer puis estomper de l’intérieur vers l’extérieur du visage sans oublier le cou.
Pour un résultat plus couvrant et fixer le maquillage, une poudre compacte peut être utilisée à l’aide d’une éponge ou un gros pinceau. (Les éponges et pinceaux doivent être lavés régulièrement.)
suggestion : Avène Couvrance

Le soir il ne faut jamais oublier de se démaquiller et nettoyer la peau afin de la laisser respirer. De plus le maquillage peut obstruer les pores et relancer une phase active de l’acné.

L’acné au masculin
Les microtraumatismes du rasage favorisent la multiplication de germes d’où l’apparition d’inflammation et parfois d’infection cutanées. En cas d’acné il est essentielle de suivre quelques étapes pour le rasage manuel ; avant le rasage, il faut nettoyer le visage et le cou à l’aide d’un nettoyant adapté aux peaux à problèmes, il faut ensuite appliquer sur visage humide une mousse ou un gel aux actifs antibactériens et composé d’actifs assainissants et émollients enfin, après le rasage, il faut rincer abondamment la peau et appliquer un soin non gras aux propriétés anti-acnéique. Il est important de toujours passer la lame du rasoir ou la grille du rasoir électrique à l’alcool.

Les méfaits du soleil
Le soleil est un faux ami de la peau à tendance acnéique. Les UVB entraînent un épaississement cutané augmentant ainsi la rétention du sébum. Les microkystes formés sont passagèrement invisibles sous le hâle mais incrustés profondément, ils sont responsables d’une recrudescence de boutons au retour de vacances. La meilleure des conduites à tenir est d’éviter les expositions prolongées entre 12 heures et 16 heures et de se protéger grâce à une protection solaire (minimum SPF 30) de texture non grasse et non comédogène résistante à l’eau et à la sueur. Cette protection devra être renouvelée toutes les 2 heures et après chaque baignade.
suggestion : la gamme Sebiaclear et Photoderm AKN.