Conseils pratiques

Comment bien s'occuper de bébé ?

Publiée le 06/03/2017

L’hygiène au quotidien

A la naissance, la peau du nourrisson est physiologiquement proche de celui de l’adulte mais elle diffère à quelques points près : le film hydrolipidique est plus fin, son rôle protecteur est donc moins important. Les cellules de la couche cornée manquent de cohésion et sont plus sensibles aux agressions, l’hydratation de la couche cornée est moindre, et la peau est naturellement plus sèche.

Les produits spécifiques des gammes bébés ou enfants sont donc particulièrement recommandés pour un usage quotidien.

Ainsi, pour la toilette on pourra utiliser :

La toilette du corps avec Mustela gel lavant doux, Cattier bébé mousse lavante corps, Bioderma ABCDerm gel nettoyant doux, Avene pédiatril gel lavant ;
L’hydratation du corps avec Bebebiafine baume hydratant protecteur, Mustela lait nourrissant corps, Klorane bébé baume corps, Weleda bébé lait corporel calendula ;
Le lavage des cheveux avec Mustela gel nettoyant 2en1, Mustela shampooing doux, Klorane bébé corps et cheveux gel, Bioderma ABCDerm shampoing douceur
Le nettoyage du visage avec Mustela eau nettoyante sans rinçage, Avene Pédiatril eau nettoyante, Cattier bébé eau nettoyante micellaire ;
L’hydratation du visage avec Mustela Hydra bébé crème visage, Bioderma ABCDerm Cold Cream visage, Avene Pédiatril crème hydratante, Avene Cold Cream. 

 Peau atopique du nourrisson

Les nourrissons ont parfois une peau atopique, c’est-à-dire présentant une sécheresse intense ou un eczéma. Il s’agit d’un phénomène allergique qui peut être traité par des dermocorticoïdes dans les cas les plus graves. La peau de l’enfant est alors rouge, des plaques sèches peuvent apparaître pouvant aller jusqu’à la formation de croûtes. On remarque parfois des démangeaisons qui induisent dans les cas extrêmes des problèmes de sommeil.

L’eczéma atopique du nourrisson doit être pris en charge par un médecin dans le cas où il recouvre une grande partie de la surface corporelle de l’enfant. Lorsque la peau n’est pas trop lésée, il faut utiliser des produits adaptés sans parfum, ni produit agressif pour l’épiderme.

Peau à tendance atopique : Mustela Stelatopia (crème lavante, huile de bain et crème émolliente) ou Bioderma Atoderm Intensive lorsqu’il y a des démangeaisons ;
Eczéma ou dermatite atopique : pour l’hygiène nous conseillons l’huile nettoyante ou le gel moussant Exomega de la gamme A-Derma, la crème lavante La Roche Posay Lipikar Syndet AP+ ou encore l’huile lavante Avene Xeracalm A.D. Puis pour le soin le baume émollient Exomega DEFI, le baume relipidant Xeracalm A.D Avene ou encore le baume Lipikar AP+ La Roche Posay ;
Peau sèche ou xérose : les soins au Cold Cream tels que Bioderma ABCDerm visage & corps, Uriage Cold Cream visage & corps et Avene Pédiatril visage & corps ; la crème nutritive Xera-Mega A-Derma, le baume ou le lait nutri-fluide Avene Trixera ou encore Lipikar La Roche Posay peuvent être utilisés.

Erythème fessier

L’érythème fessier est l’une des pathologies bénignes les plus courantes chez le nourrisson . En effet, le contact prolongé des selles et urines contenant des enzymes très irritantes pour la peau, provoque une inflammation localisée, douloureuse et parfois suintante. La peau est à vif comme brulée.

Le nettoyage des fesses doit être très doux et doit avoir lieux au moins 6 fois par jour afin d’éviter toute macération. Il est possible d’utiliser des soins sans rinçage qui laisseront ainsi un film lipidique reconstituant sur les zones sensibilisées. Il est également possible d’utiliser en pulvérisation une eau thermale apaisante. Il est recommandé de ne pas utiliser de lingettes qui favorisent les frottements et qui sont souvent imbibées de produits trop parfumés et donc irritants.

Après le nettoyage, l’application d’une crème isolante, absorbante et cicatrisante est primordiale puisque qu’elle va permettre de limiter le contact avec les selles et les urines tout en cicatrisant l’épiderme abimé. Lorsque l’érythème est suintant, il faut utiliser des lotions asséchantes.

On utilisera :

- des produits de nettoyage tels que les liniments oléo-calcaire des laboratoires Gilbert, Gifrer, Babylena, Uriage, Mustela ou Mitosyl à appliquer à l’aide d’une compresse ou d’un coton comme les Stérilux Pads ou les carrés coton bébé de Douce Nature.
- des soins pour apaiser et adoucir la peau telles que les crèmes pour le change Mustela, Bebebiafine, Bioderma ABCDerm, Weleda ou encore Bepanthen Protect pommade ; ainsi que les pâtes à l’eau comme Lutsine Eryplast ;
Lotions asséchantes pour apaiser et assainir comme Avene Cicalfate lotion ou Bioderma Cicabio lotion réparatrice. 

Tant que l’érythème persiste, l’utilisation de sous couche en coton assurent une bonne protection contre l’irritation provoquée par le contact des couches et évitent la macération. Nous vous conseillons donc les bandes de coton Cotocouche, à placer au fond du change complet habituel.

Les croûtes de lait

Les croûtes de lait ou dermite séborrhéique du nourrisson sont des squames blanchâtres ou jaunâtres situées sur le cuir chevelu du bébé pouvant également apparaître sur le visage et les sourcils. Ces croûtes sont dues à une accumulation de sébum sécrété en plus grande quantité pendant les premiers mois de la vie.

Pour retirer plus facilement les croûtes de lait, il faut utiliser des soins kératolytiques et émollients qui vont faire « gonfler » les squames afin de les faire partir plus facilement lors de la toilette. Il ne faut surtout pas gratter ou décoller de force les croûtes de lait au risque de voir apparaître des irritations importantes du cuir chevelu. 

Soins pour les croûtes de lait tels que Bioderma ABCDerm Baby Squam croûtes de lait, Avene Pédiatril gel croûtes de lait ou l’émulsion Kélual Ducray ;
Shampoing quotidien avec A-derma Primalba shampoing croûtes de lait.

Colique du nourrisson

Les coliques du nourrisson se manifestent par des douleurs abdominales importantes. L’enfant présente alors des accès de pleurs, il se tortille et a des gaz. Ces douleurs apparaissent plus souvent en fin de repas et d’avantage le soir que le matin. Pour l’instant le corps médical ne propose pas d’étiologie réelle à ce phénomène. L’immaturité du système digestif serait mise en cause au vu des bons résultats obtenus par la prise régulière de probiotiques. Ces derniers permettent d’ensemencer de bonnes bactéries le système digestif de l’enfant qui est alors plus apte à digérer correctement.

L’utilisation de tétines adaptées est également essentielle pour éviter que l’enfant n’ingère son lait trop rapidement et n’avale pas trop d’air.

Le pharmacien vous conseille :

Probiotiques : Lactibiane Enfant gouttes (1ml par jour avant un repas) ou sachets (1 par jour pendant 10 jours avant le repas), ou encore Pediakid probiotiques sachets à raison de 1 par jour avant le repas ;
Tétines et valves anti-coliques : Luc & Léa valve anti-coliques, Luc & Léa tétines avec valve (débit lent S ou débit moyen M), MAM valve anti-colique, Dodie tétine plate anti-coliques (0-6 mois, +6 mois ou +18 mois), Dodie tétine ronde 3 vitesses anti-coliques (0-6 mois ou +6 mois), ainsi que toutes les tétines Avent dotées d’un système anti-coliques ;
Dispositif médical : Calmogas gouttes buvables (20 gouttes pures ou diluées dans de l’eau après le repas, 1 à 2 fois par jour) ou Babyspasmyl (20 gouttes 1 à 3 fois par jour).

Premières dents

Il n’y a pas réellement de règle mais les premières dents des bébés apparaissent en générale entre 5 et 7 mois. Ces premières poussées dentaires sont très douloureuses et s’accompagnent d’une hypersalivation. L’enfant voudra mordre tout ce qu’il trouve afin de soulager ses gencives gonflées. Parfois les poussées dentaires peuvent provoquer une fièvre peu élevée qui cède facilement sous antalgique. Dans bien des cas, les selles de l’enfant sont modifiées et plus acides, déclenchant parfois des érythèmes fessiers.

On pourra soulager l’enfant grâce à des solutions locales afin de diminuer l’inflammation gingivale, comme Pansoral gel nourrisson 1ère dent, Dologel gel de massage gingival ou Hyalugel 1ère dent.

On pourra également donner, par voie orale, une préparation homéopathique visant à diminuer les symptômes, comme Camilia solution buvable des laboratoires Boiron à raison de 3 à 6 unidoses par 24 heures durant 3 à 8 jours, ou alors Chamomilla Vulgaris 9CH en suppositoires par voie rectale (1 à 3 par jour si besoin).